加護病房查房日誌20190910
老師以前遇到過一次自殺案件，還是透過電影中常撥出的衛星定位戲碼。但找的人不同，這次是找morphine中毒的主角。
Morphine中毒的症狀? 我想就由優秀的同學幫我寫出來吧。歡迎大家在底下留言。
我要講的是除了測opioid的血中濃度外，我們還要驗glucose，creatine kinase，chest x-ray，serum acetaminophen 濃度，EKG。
驗glucose是為了排除低血糖的coma
驗CK是怕他路倒久了，會橫紋肌溶解，而有急性腎衰竭的可能
看chest x-ray是懷疑有acute lung injury 或吸入性肺炎的可能
驗acetaminophen這點真的很容易被大家忘記，但是有個藥叫ultracet，裡面是含tramadol and acetamiophen，所以若病人是吃這類的藥物過量，也就有可能panadol overdoses，那就有可能acetein要吃到吐了。
EKG是因為有些opioid會導致QT prolong
#morphine_intoxicity
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